Dysfonction érectile, qu’est-ce que le priapisme ?

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Jul 17, 2020 / par

Si les troubles de l’érection touchent une proportion croissante d’hommes, une forme de dysfonction érectile reste rare, le priapisme, mais nécessite un diagnostic et une prise en charge en urgence. Mais qu’est-ce exactement que le priapisme, ce trouble de l’érection souvent méconnu du grand public ?

Homme qui se tient les parties génitales car il a mal

Dysfonction érectile et priapisme

La dysfonction érectile regroupe un ensemble d’affections marquées par un trouble de l’érection, parmi lesquelles le priapisme. Le priapisme, ou plutôt les priapismes car il existe plusieurs formes de cette maladie, correspond à la persistance involontaire d’une érection complète ou partielle, après l’orgasme et l’arrêt ou en dehors de toute stimulation sexuelle.

Les spécialistes évoquent un priapisme, lorsque deux conditions sont réunies :

  • La durée de l’érection est supérieure à quatre heures ;
  • L’érection est douloureuse, témoignant de troubles physiologiques associés.

Peu de données épidémiologiques sont disponibles sur les priapismes, qui restent des affections rares touchant généralement les hommes entre 30 et 40 ans.

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La nécessité d’un diagnostic rapide pour éviter les séquelles

Les spécialistes considèrent plusieurs formes de priapismes, selon leur nature et leur origine :

  • Les priapismes ischémiques, les plus fréquents, secondaires à un rapport sexuel ;
  • Les priapismes iatrogènes, liés à la prise de traitements contre la dysfonction érectile, mais aussi à la prise de médicaments pour d’autres affections ;
  • Les priapismes drépanocytaires, puisque près d’un quart des hommes atteints de drépanocytose présentent un priapisme ;
  • Les priapismes intermittents ou récidivants.

Le diagnostic et la prise en charge du priapisme sont à réaliser en urgence. Le diagnostic est nécessaire pour déterminer le type de priapisme, son origine et le meilleur traitement à mettre en place. Le priapisme ischémique est le plus urgent à diagnostiquer, car le traitement doit être instauré le plus rapidement possible.

La durée du priapisme constitue par ailleurs un élément capital du pronostic des patients. Au-delà de 12 heures, des lésions musculaires sont systématiques et après 48 heures, les lésions des tissus deviennent irréversibles.

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Un traitement adapté en fonction du type de priapisme

Quel que soit le type de priapisme, le traitement répond à trois objectifs principaux :

  • Stopper l’érection ;
  • Eviter la récidive immédiate ou à distance ;
  • Eviter les séquelles sur la fonction érectile.

Selon le type de priapisme, plusieurs traitements peuvent être instaurés :

  • Un traitement médical ;
  • La mise en place d’un traitement hormonal ;
  • La mise en place d’implants péniens ;
  • Un recours à la chirurgie.

Affections rares dans les troubles de l’érection, les priapismes nécessitent un avis médical en urgence pour limiter les risques de complications et les séquelles.

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Estelle B., Docteur en Pharmacie

– PRIAPISMES. urofrance.org. Consulté le 12 juillet 2020.

Estelle B.
Pharmacienne
Spécialiste de l'information médicale et de l'éducation thérapeutique du patient.
Passionnée par les domaines de la santé et de l'environnement marin.
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